十八手術

一、雀啄術

步驟：

1. 針中脘穴為例，先直針刺入十分，暫撚針。針尖若遇障礙則稍退針，又暫撚針，漸漸行針至手下無障礙感；
2. 又刺入十分，又久撚針。其押手按定於針尖處；
3. 右手手腕附在病人皮膚，大指和食指握針的龍頭，行針如鳥啄之狀；
4. 右手運針，約四五呼吸（20-30秒），再拔其針到指下；
5. 如上述步驟重複多次，行雀啄手法；
6. 最後，出針前撚針至氣血調順，最後快速拔針，用押手的食指速閉其穴，手按約十五六息的時間，勿令氣泄，而後押手可以離開。

功用說明：廣泛運用於各種疾病，補瀉隨宜。

二、隨針術

步驟：

1. 扎針的時候，隨著呼吸入針。一邊撚針一邊在呼氣的時候把針刺入；而吸氣的時候不把針繼續刺入。慢慢地讓針尖到達適當的深度。
2. 到達所需要針刺的深度後，留針片刻，然後慢慢地撚針七八十各呼吸(約5、6分鐘)。
3. 仔細地留意針下的反應，直至感到正氣來復，就像在水中浮起一塊大石，原本沉悶的腹部頓時豁然開朗。
4. 拔針時，吸氣的時候把針向外引，呼氣的時候把針固定住，不向外引。最後，針拔到皮下時，等待從吸氣變成呼氣的瞬間拔針，然後迅速地按壓針孔，不令氣泄。

功用說明：

主要用於虛證，能使氣匯聚而能補氣，以恢復臟腑功能。比如：脾胃虛弱、陽氣不足等虛證。另外，在下焦虛而氣因虛不守而上逆的情況下，用於補斂下焦氣，降逆氣。

三、亂針術

步驟：

1. 入針時，將針直接地刺入所需操作的部位，然後又拔針到皮部。
2. 時而快速刺入，時而慢慢刺入，時而撚轉或不撚轉地刺入，或時向前撚、或時向後撚等，經常不固定地變換行針的手法，起瀉法的作用。

功用說明：

用於邪氣嚴重閉塞的實證。例如，邪氣癰滯，導致患者吐瀉不出的幹霍亂，或血瘀沖上心而痛，或者寒邪盛引起的腹痛、奔豚、疝氣等。也可以解除結氣，或疏通飲食積滯。

四、屋漏術

步驟：

1. 先刺入五分，呼吸五六息之間久撚針，呼吸五六息之間用雀啄手法；
2. 又直針刺入五分，呼吸五六息之間用雀啄手法；
3. 又直針刺入五分，呼吸五六息之間用雀啄手法；
4. 退針之時，拔針五分，呼吸五六息之間用雀啄手法；
5. 又拔針五分，呼吸五六息之間用雀啄手法；
6. 餘下五分，直接出針，出針後迅速按閉針孔

功用說明：

主治風寒濕等邪氣內攻，自外而內閉阻氣機，人體內外均發病的情況；用此法散外內之邪，通達人體氣機。

五、細指術

步驟：

1. 將針插入針管，在疼痛的地方，用指尖輕拍針管頭的針柄100~200次/200~300次，注意令針不要刺入皮下。
2. 拍完之後，針灸針、針管、押手都要馬上離開皮膚。然後把針放在其他疼痛的地方。如同前法重復多次。
3. 重複在多個患處操作結束，就可以停止。

功用說明：

用於解除風寒暑濕外邪鬱滯於人體表層或表證。例如，外感風寒而發熱、頸肩背腰部酸痛。可以解除皮肉和表層的緊張，使人發汗，促進鬱氣的向外發散。

六、四傍天術

步驟：

1. 以中脘為例。首先，針直刺入中脘穴。久撚針後，將針拔至皮部。
2. 接著，將針向巨闕穴刺入，久撚後，拔至皮部。
3. 然後，將針向左不容穴刺入，久撚後，拔至皮部。
4. 然後，將針向右不容穴刺入，久撚後，拔至皮部。
5. 然後，將針向左承滿穴刺入，久撚後，拔至皮部。
6. 然後，將針向右承滿穴刺入，久撚後，拔至皮部。
7. 綜上所述，向6個方向進行針灸轉向法。

功用說明：

用于治療针刺部位上部方向的疾病。例如中脘穴向上刺,可治療邪氣阻隔之心膈疼痛、嘔吐惡心、或肺的喘息等病。

七、四傍人術

步驟：

1. 以中脘穴為例。首先，對著左梁門穴刺入，久撚後，拔到皮部。
2. 然後，將針向右梁門穴刺入，久撚後，拔至皮部。
3. 接著，將針向左關門穴刺入，久撚後。拔到皮部。
4. 然後，將針向右關門穴刺入，久撚後，拔至皮部。
5. 然後，將針向左太乙穴刺入，久撚後，拔至皮部。
6. 然後，將針向右太乙穴刺入，撚入後，拔至皮部。
7. 然後，將針向左滑肉門穴刺入，久撚後，拔至皮部。
8. 然後，將針向右滑肉門穴刺入，久撚後，拔至皮部。
9. 綜上所述，向8個方向進行針灸轉向法。

功用說明：

用於針灸部位處及左右兩側之疾病，能疏導鬱氣。例如，從中脘穴往左刺，可以使胃中的氣體以打嗝的方式排出，解除脹滿。向右刺，可將胃中的食滯和水滯降下至腸，使胃舒暢。具體來說，就是胸肋部腫脹、胸悶、胃腸氣阻等情況下使用。

八、四傍地術

步驟：

1. 以中脘穴為例，首先將針對准左天樞穴刺入，久撚後將其拔出，直至皮部。
2. 然後，將針向右天樞穴刺入，久撚後，拔至皮部。
3. 然後，將針對著水分穴刺入，久撚後，拔至皮部。
4. 共三個方向進行針灸轉向法。

功用說明：

從針刺部位往下部方向有疾病時使用，使邪氣向下驅散。例如，在中脘穴往下刺的時候，可治療邪氣阻礙中下焦，肚臍周圍隱隱作痛、大小便困難等。

九、三調術

步驟：

1. 將針直刺入約五分深(約15mm)，在六七次呼吸期間(約30秒~40秒)，用手用力按壓穴位，以調肺的虛實；
2. 接著，呼氣時入針，吸氣時穩住針不讓深入，隨著呼吸刺入肉分約五分深；在六七次呼吸間用手用力按壓，以調理脾的虛實；
3. 然後，再直刺入約五分深，用手用力按壓，以調腎的虛實。
4. 經過長達十六次呼吸(約2分鐘)的久撚後，迅速拔針，並立即關閉針孔。

功用說明：

能使皮部、肌肉部、筋骨部，三部之氣自然協調，故曰三調。針下各部位若有疼痛、緊張、粘滯、寒熱等邪氣之象，則為可瀉之象；若針下為無力、鬆弛、空虛等正氣虛之象，則為可補之象。該針法能從表層到深層的整體調理氣機。例如，用於產後或久病後的虛弱，又受寒邪，從表層到深層皆正氣虛弱而又邪氣內停，指下可見穴呈虛狀但皮下有邪氣，但肌層痙攣。

十、氣行術

步驟：

1. 將針刺入痛處之穴，達到目的深度，撚轉使其放鬆；
2. 左押手抵右中指指腹，用右大指、食指輕扣針的龍頭，勿用力過猛。使針振動。使氣血迅速運轉起來。為催氣的手法。

功用說明：

治療如痹症等，因風寒濕外邪而導致經絡之氣受阻而導致的病症。例如，由於上下肢的麻痹疼痛；或臟腑之氣不暢，大小便秘結，月經不調等情況。直接用在患部催動氣血運行。另外，於手腳要穴操作，可用於引氣血下行或令氣達於四肢，如治療虛火上沖諸證，及產後血暈、厥證等。

十一、三法術

步驟：

1. 首先直刺中脘穴，久撚使針下之氣鬆弛；
2. 將針退到皮部，接著將針斜刺左梁門穴，久撚；
3. 再將針退到皮部，再斜刺右梁門穴，久撚；
4. 拔出針。

功用說明：

用於邪氣引起的部位較深、波及範圍較廣的情況。例如，用於寒邪入裡、痰飲引起的積聚、腹冷、腹痛、痙攣等。

十二、圓針術

步驟：

1. 左手按腧穴，右手下針的時候，針和押手與患者的皮膚一起，向右一邊畫圓，一邊刺入；
2. 到達目的部位後，撚轉一段時間；
3. 拔針時，如第一步，一邊反方向的向左畫圓，一邊出針。

功用說明：

主要用於外實內虛的病機狀態，如指下可觸及表層有邪氣停滯而僵硬不舒，深層反見空虛軟弱，則此針法在表層驅邪，深層補虛的功效。

十三、溫針術

步驟：

1. 將針直刺至治療需要的深度，久撚100呼吸(約10分鐘左右)。
2. 之後拔針的時候，用押手的母指按壓，大指按壓，食指離開，又隨著針的拔出，再用食指按壓，母指離開，押手圍繞著針打轉狀，一邊按壓一邊拔針。

功用說明：

主要用於溫補人體，治療陽氣虛弱。例如，虛寒引起的水瀉性腹瀉，腎陽虧虛引起的月經不調，霍亂、傷寒病之陰證而見嘔吐、腹瀉等。此即《靈樞》九鹹十二原篇的“按而引鍼，是謂內溫，血不得散，氣不得出”。

十四、曉之針

步驟：

1. 將針放入針管，抵在穴上，將針彈入後，取出針管；
2. 將針刺入兩三分(約5毫米)後，再將針管套在針上，像細指術一樣，叩擊針管，再取走針管；
3. 再將針刺入兩三分深，又將針管套在針上，像細指針術一樣叩擊針管。
4. 如是重複2、3次同樣的動作，刺到治療需要的深度。
5. 拔針的時候，先把針拔出兩三分，再將針管套在針上，像細指術一樣叩擊；
6. 最後拔至離皮約一分深，在重複細指術，然後拔針。

注：虛證的患者要迅速閉按針灸穴，實證的患者可等待四五呼吸後，慢慢閉按針灸穴。

功用說明：

通過敲打管頭傳導的振動，緩和疼痛，促進氣血循環。

十五、内調術

步驟：

1. 針刺入約三四分(約10毫米)後，母指和食指抓住針身下部，再用針管敲打其上面的針身；
2. 再將針刺入三四分深，用針管如上敲打；
3. 像這樣反復操作，一邊敲打針身，一邊刺入適當的深度；
4. 拔針的時候如前，每次拔出三四分，然後針管敲打針身，最後拔針。

功用說明：

可用於因腹部食滯、水滯、血滯等原因導致的各種氣血鬱滯的狀態，能解氣結，通滯物。另外，也能從邪毒停滯的部位，引到遠端的手腳和背部散出。

十六、氣拍術

步驟：

1. 將針直刺至需要的深度後，將押手虎口張開如滿月狀，將針管放在針的旁邊，像做細指法一樣敲打管頭。停留三四次呼吸的時間後，取下針管；
2. 再從另一個方向將針管放在針的旁邊（次指和中指之間），像做細指法一樣敲打管頭，取下針管；
3. 將管抵中指和無名指之間，行針如前法，然後去其管；
4. 再將管抵在無名指小指之間，行針如前法，去其管，出針。

注：手法為了得氣，用針管像細指術一樣從針的四周敲打。

功用說明：

用於寒邪引起的痙攣、疼痛，如上腹部疼痛、顳部疼痛、四肢厥冷和肌肉痙攣等。用於背部俞穴、顳肌、足底肌、大腿筋膜張肌等寬度較寬的肌肉。

十七、龍頭術

步驟：

1. 將針直刺入適當的深度後，將針用押手固定住，用右手指甲輕彈針頭(針柄)。

功用說明：

針對因邪氣導致氣血鬱滯的病，可用於患部周圍以促進得氣，或用於四肢的要穴以通經氣。例如，心下痞氣，轉筋，水腫，胃痛，傷寒而惡寒汗不出或寒熱往來，痰飲，四肢厥冷等。

十八、熱行術

步驟：

1. 扎針前，要用押手按、搓、彈穴，以聚氣血。
2. 將針刺入適當深度後，或留針、動搖、撚轉，使針下氣至，氣至則熱。

注意：手法不要太粗暴，否則就成了亂針法。熱行術可以說是在押手和刺手的聯動下產生的強有力的補法。

功用說明：

主要用於虛寒疾患，或指下可見針刺的俞穴因寒而僵硬，有溫補溫通的功用。例如，陽氣虛弱而寒痰引起的腹痛、積聚，從肩膀到上肢發冷、僵硬、麻痹，胸腹部發冷、疼痛，腹瀉、腰背僵硬等。